1問1答 論文 エンド

日本の根管治療、何が課題なのか？——2011年の総説で須田英明先生は、年間1,350万件以上（2009年の保険請求回数からの推計）の抜髄・感染根管処置に対し、ラバーダムを「必ず使用する」歯科医師は一般歯科医師5.4%・日本歯内療法学会会員25.4%（引用した2003年の調査）にとどまり、保険の評価の低さと治療時間の長さ、歯根破折の多さも課題に挙げて、「新しい器材の前にまず治療の基本を守るべき」と結んだ。数値の多くは2003〜2010年の統計と調査の引用で、効果を比べた研究ではない（Suda 2011）

2026-11-06
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1問1答 論文 エンド

根管治療の術野の消毒、一般歯科と専門で差はある？——スウェーデンの一般歯科1施設と歯内療法専門1施設で、ラバーダム防湿と消毒のあとの歯面を拭って7日間培養した前向き観察研究。菌が育った検体は一般歯科31.6%、専門7.0%。ただし各1施設の比較で、根管治療の成績は測っていない（Malmberg 2023）

2026-11-06
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1問1答 論文 エンド

根管治療の成績、何がいちばん効いている？——根管治療と再根管治療の成績に影響する因子を整理したナラティブ総説。著者らの整理では、強く効くのは術前の根尖病変、根尖病変のある歯での根尖までの到達、根管充填材を外へ出さないこと、術後の歯冠修復の質。器具・洗浄液・拡大鏡などの選択の影響は弱い（Gulabivala・Ng 2023）

2026-11-05
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1問1答 論文 エンド

根管治療後に治らない歯、フェカリス菌は見つかりやすい？——初回の感染根管と比べた10研究のシステマティックレビューで、初回を慢性根尖性歯周炎に絞った5研究では、根管治療後も感染が続く歯の方が E. faecalis が検出されやすかった（PCR法4研究の統合オッズ比7.25）。ただし統合したのは検出の有無で、原因かどうかは調べていない（Zhang 2015）

2026-11-05
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1問1答 論文 エンド

ラバーダムなしでも、根管の消毒効果は同じ？——36人36歯の小規模な臨床研究で、ロールワッテのみの防湿でもラバーダムありでも、根管形成・洗浄の後に培養液の濁り（OD600）は大きく下がり、下がり幅の差は検出されなかった。ただし「同じ」と確かめた研究ではない（Bieżanek 2015）

2026-11-05
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1問1答 論文 エンド

根管洗浄の前に髄腔を接着で覆う、界面の適合は変わる？——抜去した下顎大臼歯40本の実験室研究で、次亜塩素酸ナトリウム洗浄の「前」に髄腔を接着材とレジンで覆った群は、「後」に覆った群より、SEMで見た界面のすき間の無い辺縁の割合が高かった（平均。洗浄の前に覆った群83%・82%、後に覆った群51%・46%で、いずれも低粘稠度・高粘稠度のレジンの順）。漏洩や臨床の成績は測っていない（De Rose 2015）

2026-11-05
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1問1答 論文 エンド

根管治療のラバーダム、歯の残り方に差はある？——台湾の健康保険データで初回の根管治療を受けた517,234歯を追った観察研究で、ラバーダムの請求があった歯は抜歯のハザード比0.81（請求がなかった歯を1とし、年齢・歯種などで調整後）。ただし使った歯科医師の違いも混ざりうる「関連」の結果（Lin 2014）

2026-11-04
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径は「2mm」で決まり？——14研究の系統的レビューで、メタ分析の平均は2.15mm（歯周病歴の報告がない人・組織標本）と2.30mm（付着の喪失3mm以上の人・臨床の計測）だったが、個々の測定値は0.2〜6.73mmと幅が広く、歯の種類・部位・修復物・歯周病・歯冠長延長術後の期間で値が変わっていた（Schmidt 2013）

2026-10-27
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径「約2mm」の原典は何を測った？——剖検で得たヒトの顎の組織標本（30顎・287歯・325歯面、19〜50歳）を受動的萌出の4段階に分けて計測した研究で、結合組織性付着の平均は4段階とも1.06〜1.08mmでほぼそろい、上皮性付着の平均は1.35mmから0.71mmへ短くなり、著者らは最も変わりやすい部分とした（Gargiulo 1961）

2026-10-27
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