1問1答 論文 エンド

ヒポクロアクシデントでは何が起き、どう治っていく？——根管洗浄中に次亜塩素酸ナトリウムが根尖の外へ出た症例報告52例を集めた系統的レビューでは、強い痛みが45例、腫れが49例、根管からの多量の出血が17例に報告され、回復には概ね数週間かかった。神経の症状が報告された17例のうち8例では、1年後かそれ以降の追跡でも感覚の変化や運動の障害があった（1974〜2015年に発表された英語の症例報告のまとめで、起こる頻度は分からない・Guivarc'h 2017）

2026-11-13
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1問1答 論文 エンド

急性歯髄炎で痛む歯、応急の断髄のあと痛みはどうなった？——タンザニアの国立病院で180人（1人1歯）に行うと、処置後に痛みなし81人（45％）、軽い痛み95人（52.8％）、強い痛み4人（2.2％）。比べる群が無く、検定もしていない6週までの追跡研究（Nyerere 2006）

2026-11-13
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1問1答 論文 エンド

抜歯後の痛み止め、アセトアミノフェンとイブプロフェンを合わせると？——智歯抜歯を受ける16歳以上の135人を3群に分けた無作為化二重盲検試験で、術後48時間の平均の痛み（100mmのVAS）は、合剤の群が安静時22.3mm、アセトアミノフェン単独33.0mm、イブプロフェン単独34.8mm。動作時も含め、合剤と各単独の4つの比較はすべて有意だった（製薬企業の資金による研究・プラセボ群なし・Merry 2010）

2026-11-13
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1問1答 論文 エンド

急性の強い歯の痛み。「冷たいもので痛まない」は根尖性歯周炎を疑う手がかりになる？——スイスの歯科救急で、腫れや瘻孔の無い成人173人に11の質問をしてから診断すると、冷たいもので痛みが増さないと答えた83人の80％が症候性根尖性歯周炎（SAP）と診断された。質問を順にたどる決定木がSAPを拾う感度は95％・特異度は31％（1施設の前向き観察研究で、別の集団で確かめた結果は載っていない・Rechenberg 2016）

2026-11-13
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1問1答 論文 エンド

抗菌薬にプロバイオティクスを足すと、C. difficile の下痢は減る？——抗菌薬を使う患者の無作為化比較試験26件・7,957人（入院患者の試験が中心）をまとめると、C. difficile 関連下痢症の発症は併用群1.5％・対照群3.8％、リスク比0.395（歯科の患者を分けた解析は無い内科領域のメタ解析・Lau 2016）

2026-11-12
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1問1答 論文 エンド

根管治療をした歯は、5〜6年後にどれくらい残っている？——スウェーデンの全国保険データで2009年に根管充填された248,299本を追うと、5〜6年で抜歯の登録が無かった歯は89.8％。6か月以内に間接修復が登録された歯は93.1％、直接修復は89.6％、修復の登録が無い歯は85.8％（差の検定の結果は載っておらず、条件をそろえた比較ではない観察研究・Fransson 2016）

2026-11-12
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1問1答 論文 虫歯

う蝕のリスクを評価したあと、何を処方する？——CAMBRA（リスク評価に基づくう蝕管理）の2021年更新版は、評価票の「はい」を−1・＋2・＋3点で数えてリスクを4段階の目安に分け、段階ごとにフッ化物・抗菌洗口・リコール間隔を示した全年齢向けの実践の手引き（開発に関わってきた著者らによる総説・Featherstone 2021）

2026-11-12
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1問1答 論文 虫歯

う蝕リスク評価のツール、どれを使っても同じ判定になる？——CAMBRA・カリオグラム・ADA・AAPDの4つを架空の患者26例に当てて比べると、カリオグラムは26例すべてでCAMBRAと同じ区分、ADAとAAPDは複数の例で違う区分になった（実際の患者ではなく、CAMBRAの評価項目で作った架空例をCAMBRAの判定と比べた総説・Featherstone 2021）

2026-11-12
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1問1答 論文 虫歯

フッ素歯磨剤の濃度、高いほどう蝕は減る？——無作為化比較試験96件のコクランレビュー。小児・思春期の永久歯では、フッ素なしと比べたう蝕の増加の標準化平均差が1000〜1250ppmで−0.28（確実性は高い）、1450〜1500ppmで−0.36（中等度）。1450〜1500ppmと1000〜1250ppmの差は−0.08とわずか（中等度）（Walsh 2019）

2026-11-12
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1問1答 論文 エンド

スタチンを飲んでいる人の大臼歯、髄室は低い？——60歳以上90人の下顎大臼歯をバイトウィングX線で比べると、髄室の縦の比（高さ÷同じ起点から根分岐部までの距離）の年齢調整前の平均はスタチン群0.17・常用薬の無い対照群0.28（t検定 P<0.0001）で、年齢を調整しても約0.1小さく（P<0.0001）、横の比（幅÷同じ高さの歯冠の幅）は有意差を検出せず（t検定 P=0.3730）。関連を見た観察研究（Pettiette 2013）

2026-11-12
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径は「2mm」で決まり？——14研究の系統的レビューで、メタ分析の平均は2.15mm（歯周病歴の報告がない人・組織標本）と2.30mm（付着の喪失3mm以上の人・臨床の計測）だったが、個々の測定値は0.2〜6.73mmと幅が広く、歯の種類・部位・修復物・歯周病・歯冠長延長術後の期間で値が変わっていた（Schmidt 2013）

2026-10-27
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径「約2mm」の原典は何を測った？——剖検で得たヒトの顎の組織標本（30顎・287歯・325歯面、19〜50歳）を受動的萌出の4段階に分けて計測した研究で、結合組織性付着の平均は4段階とも1.06〜1.08mmでほぼそろい、上皮性付着の平均は1.35mmから0.71mmへ短くなり、著者らは最も変わりやすい部分とした（Gargiulo 1961）

2026-10-27
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