1問1答 論文 エンド

根管のいちばん奥、根尖2mmにも細菌はいる？——根尖病変のある抜去歯6本・12根管を走査電子顕微鏡（SEM）で見ると、10根管（83.3％）で根尖2mm以内に細菌が見え、桿菌が主体で、球菌・桿菌の小さな集落も見え、2根管ではプラークに似た多層の沈着物も見えた（Molven 1991）

2026-11-08
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1問1答 論文 エンド

根管充填が不十分に見えても、症状が無ければすぐ再治療？——1人の歯科医師の1,032根管を振り返った後ろ向き研究で、症状が無く根管充填が不十分に見えた420根管を再治療せずX線写真で見たところ、追跡の中央値6年で94.8％が状態を保ち、失敗は著者らの報告で2.8％（表17の悪化は1.4％で記載が食い違う）だった（Van Nieuwenhuysen 1994）

2026-11-07
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1問1答 論文 エンド

根管治療のフレアアップ、どんな患者さんで多い？——大学の歯内療法外来で946回の来院を前向きに記録すると、フレアアップは30件（3.17％）。来院時に重度の痛み（19.2％）や腫れ（15.2％）があった来院、歯髄壊死（6.5％）、急性根尖膿瘍（13.1％）で有意に多く、根管内に薬剤を置かない条件で、1回法と複数回法では有意差を認めなかった（Walton 1992）

2026-11-07
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1問1答 論文 エンド

ラバーダム、実際に使っている歯科医師はどれくらい？——2001年に日本ヘルスケア歯科研究会の会員へ郵送したアンケート（448人が回答・回収率39.9％）で、「ラバーダムをしている」は51.1％、「ほとんど毎日」は22.5％。使わない理由の1位は「面倒だから」で、「歯内治療の成績が良くなると思う」は、している人67.2％・していない人40.7％だった（内藤 2002）

2026-11-06
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1問1答 論文 エンド

ラバーダム、患者さんは本当に嫌がっている？——東京医科歯科大学の病院1施設で、歯科医師87人と、ラバーダムを使った根管治療の直後の患者201人に質問票で聞いた調査では、13項目の不快事項を選んだ割合の平均（筆者の計算）は、歯科医師が考えた不快（研修医75.2%・医局員58.5%）より患者が答えた不快（研修医の患者28.5%・医局員の患者22.1%）の方が低く、患者の92%は次もラバーダムを付けて治療してほしいと答えた（佐々木 2006）

2026-11-06
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1問1答 論文 エンド

ラバーダムを付けて消毒した術野、本当に無菌といえる？——ヒトの口の中で術野の消毒を調べた臨床研究8本（PubMed 検索で5本＋引用文献から3本）を集めた文献レビューで、はじめの消毒のあとに完全な無菌を示した研究も、治療のあいだ無菌が確実に保たれることを示した研究も無かった。最良は Möller 1966（30%過酸化水素と5%ヨードチンキ）で、無菌の検体は歯面98%・ラバーダムと歯の境目83%（総説が引用した結果）。根管治療の成績は集めた研究の評価項目ではない（Malmberg 2016）

2026-11-06
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1問1答 論文 エンド

ラバーダム、患者は嫌がる？——トルコの大学病院1施設で、ラバーダムを付けて根管治療を受けた患者150人の質問紙調査では、次回もラバーダムを希望した人が146人（97.3%）。一方、治療の前から利点を知っていた人は約3割（30.7%。同意・強く同意を表1の人数から筆者が合計）で、説明を受けたという答えと必要だという答えには関連があった（Kaşıkçı 2024）

2026-11-06
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径は「2mm」で決まり？——14研究の系統的レビューで、メタ分析の平均は2.15mm（歯周病歴の報告がない人・組織標本）と2.30mm（付着の喪失3mm以上の人・臨床の計測）だったが、個々の測定値は0.2〜6.73mmと幅が広く、歯の種類・部位・修復物・歯周病・歯冠長延長術後の期間で値が変わっていた（Schmidt 2013）

2026-10-27
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径「約2mm」の原典は何を測った？——剖検で得たヒトの顎の組織標本（30顎・287歯・325歯面、19〜50歳）を受動的萌出の4段階に分けて計測した研究で、結合組織性付着の平均は4段階とも1.06〜1.08mmでほぼそろい、上皮性付着の平均は1.35mmから0.71mmへ短くなり、著者らは最も変わりやすい部分とした（Gargiulo 1961）

2026-10-27
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