1問1答 論文 エンド

失活小臼歯のMOD、土台は何で作る？——抜去した上顎小臼歯の疲労試験（in vitro・解析103本）では、ポスト＋短繊維レジンのコアにCAD/CAMオーバーレイをのせた群が破折までいちばん長く耐えた（平均30,729回）。ただし50,000回まで耐えた歯はなく、どの群も修復できない破折の方が多かった（Fráter 2021）

2026-10-11
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ポストの材質で、歯の寿命は変わる？——歯冠の壁が2つ以下の根管治療歯128人を最長178か月（約15年）追った前向き臨床研究では、累積生存確率はグラスファイバー2種で57.1%と56.5%、チタンで71.8%。log-rank検定は p=0.496 で有意差は検出されなかった。ただし各群41〜46人と小さく、53人（表1の人数を合計）が脱落に分類されたが、一部の歯の転帰は記録されている（Bruhnke 2022）

2026-10-11
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歯冠を失った前歯の支台築造、コアを短繊維強化コンポジット（SFRC）に替えると強くなる？——牛の切歯40本の実験室研究では、壊れるまでの荷重の平均はファイバーポスト＋SFRCコアが443 Nでいちばん高かった。ただしファイバーポスト＋従来のコア材との差は有意でなく、はっきり差が出たのは「ポストなしでのコア材の違い」と「ポストの有無」だった（Lassila 2020）

2026-10-11
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根管治療のあと、コアとクラウンはいつまでに入れる？——米国の歯科保険の請求データ160,040件では、コア・ポストまで、またはクラウンまでが60日以上あいた歯で、再根管治療・根尖切除・抜歯がやや多かった（調整ハザード比1.08と1.14）。15〜59日は原著の本文では有意差なしとされ、遅れた理由も分からない観察研究（Yee 2018）

2026-10-11
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フェルールのない歯のポスト、グラスファイバー？ 鋳造メタル？——歯冠の壁が残っていない根管治療歯183本を最長9年追ったランダム化比較試験（追跡の中央値62か月）では、成功（p=0.26）にも生存（p=0.63）にも有意差は検出されなかった。失敗は23本（グラスファイバー111本中17本、鋳造メタル72本中6本）。ただし「同等」を確かめる解析結果は示されていない（Sarkis-Onofre 2020）

2026-10-11
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根管治療した小臼歯、クラウンで覆う？ 直接レジンで終える？——大学病院の記録で122本を調べた後ろ向き研究では、破折しなかった歯の割合はクラウン95.1%（61本中58本）、直接コンポジットレジン修復77.0%（61本中47本）で、クラウンの方が高かった（p=0.004）。ただしレジン群のうち、歯面の欠損が1〜2面で両隣に歯がある26本は88.5%で、クラウン群との有意差は検出されなかった（p=0.278）。無作為に分けていない、破折17本の研究（Suksaphar 2018）

2026-10-10
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歯冠の壁が2つ以下の歯のポスト、しなやかなグラスファイバー？ 硬いチタン？——根管治療歯91人を無作為に割り付けて132か月（11年）追ったパイロット試験では、累積生存確率はグラスファイバー58.7%、チタン74.2%。人数が少なく、著者らは本文で群の統計的な比較を示していない。「象牙質に近いポストが有利」とは示されなかった（Naumann 2017）

2026-10-10
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メタルポストは、ファイバーポストより歯根破折が多い？——5年以上追った臨床研究14本（ランダム化比較試験7本・コホート研究7本、3,202人・ポスト4,752本）をまとめた系統的レビューとメタ解析では、抜歯になる歯根破折の発生率は1,000ポスト・年あたりメタル5.13、ファイバー4.78で、信頼区間は重なっていた。ただし2種類を直接比べた解析ではなく、研究どうしのばらつきがきわめて大きく、バイアスのリスクも高い（Figueiredo 2015）

2026-10-10
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フェルールがある前歯に、ファイバーポストは要る？——根管治療したウシの切歯45本にレジンコアとガラスセラミック冠を接着し、壊れるまで荷重を上げた実験室の研究では、2mmのフェルールがある歯はポストの有無で耐えた荷重と回数に有意差がなく、ポストを入れた2群は、どちらも15本すべてが抜歯の必要な壊れ方だった。フェルールのない歯は、ポストを入れても有意に早く壊れた（Magne 2017）

2026-10-10
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根管治療歯にファイバーポスト、入れる？ 入れない？——スイスの専門医1人が治療した100人・144本を平均8.8年追った後ろ向き研究では、歯の生存はポストあり94.3%、ポストなし76.3%で有意差あり。ただしポストは歯質が少ない歯にだけ使われ、無作為の割り付けではない。垂直性歯根破折21本のうち、ポストの入った根で起きたのは1本だった（Guldener 2017）

2026-10-10
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