1問1答 論文 エンド

根尖周囲膿瘍による入院の件数は増えていた？——米国の全国入院データベース（NIS）で2000〜2008年を後ろ向きに集計すると、主診断が根尖周囲膿瘍の入院は年5,757件から8,141件へ41.4%増え（入院の件数で、人口当たりの率ではない。同じ期間の米国の全入院は5.3%増）、1回の入院の請求額の平均は2008年の物価に換算して12,158ドルから16,521ドルへ35.9%増えていた（Shah 2013）

2026-11-11
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1問1答 論文 エンド

根管治療のあと治らない根尖病変、細菌は根の「外」にもいる？——根尖切除術で取った上顎前歯23本の根尖3mmを調べると、根の外面に細菌の膜（バイオフィルム）が見え、DNAの解析13検体ではアクチノマイセス属のバンドが13検体中11（84.6％）に出た（治った歯との比較の無い観察研究・Wang 2012）

2026-11-11
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1問1答 論文 エンド

根管洗浄中に頬が腫れてきた、そのとき何をする？——次亜塩素酸ナトリウムの事故の症例報告1例（66歳女性・上顎右側第一小臼歯・ラバーダムなし・髄床底の穿孔を疑う）では、口腔顎顔面外科に入院して点滴の抗菌薬に加えてステロイドと鎮痛薬を使い、冷やしてから温める罨法も行って、手術なしで回復したが、顔の内出血は1か月後も残った（Hatton 2015）

2026-11-11
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1問1答 論文 エンド

ひびの入った歯、歯髄はどうなっている？——1つの診療所で連続して集めた抜去歯20本（臨床でひびを診断した臼歯12本・強い咬耗の歯8本）の組織標本で、ひびは20本すべてに見つかり、すべてに細菌のバイオフィルムが付いていた。ひびが歯髄腔まで途切れずに続いた臼歯7本の歯髄は、組織診断で不可逆性歯髄炎〜壊死だった（Ricucci 2015）

2026-11-11
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1問1答 論文 エンド

根尖性歯周炎の根管に、バイオフィルムはどれくらいある？——根尖性歯周炎の歯根106本の組織標本で、根尖部の根管内バイオフィルムは77％に見え、嚢胞では95％・肉芽腫では69.5％だった（検出割合の比 約1.4・筆者の計算・調整なし）。病変の大きさによる違いは有意水準に届かなかった（Ricucci 2010）

2026-11-11
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1問1答 論文 エンド

ひびが原因の可逆性歯髄炎、根管治療は避けられる？——ひびを取り除いてレダーミックスの裏層と仮修復で歯髄の回復を待つ手順で、連続100本中80本は根管治療をしなかった（対照群の無い前向きの症例集積。その後の再診は85本中46本で、80本のうち歯髄の変化なしを確かめたのは43本）（Abbott 2009）

2026-11-11
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1問1答 論文 エンド

前の根充が「適切」に見える歯は、再治療で治りにくい？——トロント大学で根管再治療した歯を4〜6年後に診察すると、治癒は前の根充が不十分だった歯で88％、適切に見えた歯で66％（多変量の疾患と判定されるオッズ比 4.18・95％CI 1.72–10.12。疾患＝PAI 3以上か症状・徴候あり、打診時の違和感は除く。治らなかった割合の比 約2.8＝原典の割合から筆者の計算・調整なし・CIは原典に無く未算出）（de Chevigny 2008）

2026-11-11
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径は「2mm」で決まり？——14研究の系統的レビューで、メタ分析の平均は2.15mm（歯周病歴の報告がない人・組織標本）と2.30mm（付着の喪失3mm以上の人・臨床の計測）だったが、個々の測定値は0.2〜6.73mmと幅が広く、歯の種類・部位・修復物・歯周病・歯冠長延長術後の期間で値が変わっていた（Schmidt 2013）

2026-10-27
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1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径「約2mm」の原典は何を測った？——剖検で得たヒトの顎の組織標本（30顎・287歯・325歯面、19〜50歳）を受動的萌出の4段階に分けて計測した研究で、結合組織性付着の平均は4段階とも1.06〜1.08mmでほぼそろい、上皮性付着の平均は1.35mmから0.71mmへ短くなり、著者らは最も変わりやすい部分とした（Gargiulo 1961）

2026-10-27
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