みなさんこんにちは
歯科医師の大原です(@yutaohara023)
今日は前回の記事でお伝えした
メインテナンスの効果の中でも
「30年研究」と呼ばれるアクセルソン先生が出した
衝撃の論文
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/90812c428937a154dbc3afb791ffed12.jpg)
歯を失う数が30年で1本いかなかったメインテナンス
その内容・理由について解説したいと思います
もくじ
メインテナンスの内容は3つ
- 詳細な症例説明と自己診断
- セルフケア方法のレクチャー
- PMTC(歯面清掃)
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/1cffa48b1471286a7409b586e1fd4d82.jpg)
これらを最初は2ヶ月に1回
3年目からは3ヶ月に1回行いました
1回あたりの時間は30分程度
もっと具体的にみていきます↓
① 詳細な症例説明と自己診断
写真や検査結果を見て
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/dcacbfe74349aadc74ecc30c6c6efd47.jpg)
自分で今、健康な状態かどうか
歯周病・虫歯のリスクが上がってないか
を判断できるようになってもらいます
ここが大事で
体重計に乗ったときに、自分が適正体重かどうか
みなさん知っているかと思います
歯グキも同じように適正値があるので
その値を3ヶ月ごとにチェックし、把握してもらいます
② セルフケア方法のレクチャー
まず、歯垢を染色します。そして
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/ff182f9b9717b1f4854e5409317ee3da.jpg)
・バス法という磨き方での歯垢の落とし方
・フロス・テープ・つま楊枝などの歯間清掃の方法
を教え、実践してもらい
歯科衛生士が必要に応じて修正を行います
アクセルソン先生が提唱した
「キーリスク部位」の磨き方を教えていたと考えられます
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/5265ea2da2b1fdd773d62ef31a8dd8ce.jpg)
「キーリスク部位」とはプラークが溜まりやすい箇所のことで
キーリスク部位以外を念入りにケアすることは
砂漠にレインコートを持っていくようなものだ。と
アクセルソン先生は語っていたそうです
③ PMTC(歯面清掃)
定期的に検診に行っている方にはお馴染みのアレですね
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/010e49a74f368eb6570841a52c57391e.jpg)
この論文ではラバーカップとフッ素入り研磨材を使って
毎回綺麗に清掃しています
ちなみにですが、PMTCだけをやっても効果がない
という論文は多数あります
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/239a178254b75ae75b8e211501324be8.jpg)
つまり歯石だけ取ったり、クリーニングだけしても意味がないです
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/4798e86ce847aa6ec4d38d65819f019e.jpg)
なぜなら細菌は取り除いてから42日程度で
ほぼ元と同じ程度に戻るからです
ではなぜ、メインテナンスを行うと効果が出るのか?
そんなに特殊なことはしてないが、効果抜群の理由
どうでしょう?
30年で1本も歯を失わないメインテナンスと聞いて
・1時間以上の徹底的なクリーニング
・特殊な薬剤の塗布
・超効果的なブラッシング法の伝授
・歯垢がよく取れる清掃グッズ
などを想像したでしょうか?
実はそんなに特殊なことはしていません
最初にしっかり虫歯・歯周病治療をしてもらい
3ヶ月に1回、自分の状態、ケア方法のチェック
それをやり続けることで
患者さんは自らの健康を保ち続けることができました
なぜか?
それは患者さんが自らの状態がいい状態かどうかを
30年間「チェックするために来院を続けたから」です
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/c3cad2e12d4a6bc9e844163971eb2e86.jpg)
太らないために一番大事で簡単なことは
運動をたくさんすることでも
食事制限を厳しくすることでもなく
「体重計に乗り続けること」です
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/da123c98e42c06ceb33e1f51eb2d49e6.jpg)
節約のために一番大事で簡単なことは
「家計簿をつけ続けること」です
30年研究の締めの言葉に
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/3c3561a29a49e6ff0146a3bd5ddfb404.jpg)
30年間来院を続けた患者さんについてこう書いてあります
「この研究に参加した患者たちは、
高水準の口腔衛生状態を維持することの
利益を理解し、それを楽しんでいた」
みなさん家計簿をつけるのを楽しむように
歯科医院での検査結果を見ることを楽しみにしていたようです
![](https://prime-dentalnet.com/wp-content/uploads/2023/02/9a431ff0011e55f92c197649bde2d376.jpg)
我々も継続的にご来院したいと思えるような
環境作りを行っていきたいと思います
ではまた!
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