1問1答 論文 エンド

根管の拡大、25号で止めていい？——30Gの洗浄針2種を作業長の3mm手前に固定し、0.06テーパーの円い根管を25〜55号に変えてコンピュータで流れを計算した研究で、号数が大きいほど根尖側の洗浄液の入れ替わりは広がり、根尖孔の平均圧は下がった。サイドベント針は55号でも作業長まで入れ替わらず、先端が平らな針は35号以上でほぼ作業長まで届いた（Boutsioukis 2010）

2026-10-22
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

根尖まで洗浄液は届いている？——抜去歯の根尖を封じた模型では、側面に穴のある針で洗浄すると根尖に気泡が残り（ベイパーロック）、根管壁のデブリスは歯冠側・中央・根尖側のすべてで、根尖を開けた模型より有意に多く残った。スメア層の除去には差を検出しなかった（最後にMTADで洗浄・Tay 2010・抜去歯28本の実験室研究）

2026-10-22
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

水酸化カルシウム貼薬、どうやって入れていますか？——抜去歯の実験で、レンツロで入れてペーパーポイントで押さえた群は、ペーパーポイントだけの群より根管壁のpHが高く、差は中央と根尖側で目立った。ただし根管から1mm内側の象牙質の平均pHは、最も高い群・部位でも9.06だった（Teixeira 2005）

2026-10-21
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

根管洗浄液は、バイオフィルムを剥がせる？——患者10人の根管の細菌で抜去歯の象牙質片にバイオフィルムを作り、各液に浸した実験室研究で、電子顕微鏡で細菌が見えず培養でも育たなかったのは6%次亜塩素酸ナトリウムだけだった。2%クロルヘキシジンは培養では育たなかったが、バイオフィルムはほぼそのまま残った（培養での6%と3%の差は検定で示されていない・Clegg 2006）

2026-10-21
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

EndoActivatorを足せば、スメア層はもっと取れる？——抜去歯40本の実験で、EndoActivatorの有無だけが違う2組の比較では、どの部位でも有意差は検出されなかった。EDTAを使わなかった2群は3部位とも10本すべてがスメア層に覆われ、EDTAを使った2群でも根尖側1/3でスメア層がなかったのは10本中1〜2本（Uroz-Torres 2010）

2026-10-21
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

次亜塩素酸ナトリウムとEDTA、混ぜて使っていない？——根管洗浄剤の総説（Zehnder 2006）は、次亜塩素酸ナトリウムを主役に拡大の間ずっと使い、EDTAやクエン酸は混ぜずに拡大の後で使う手順を提案した。混ぜると有効な塩素がすぐ減るため（引用された実験）。洗浄剤の違いで治療成績を比べた無作為化比較試験は無く、推奨は主に実験室の研究からの推論だと著者自身が書いている（Zehnder 2006）

2026-10-21
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

水酸化カルシウムの貼薬、根を弱くしていない？——抜去歯の実験室研究で、水酸化カルシウムを30日入れた根の象牙質の円柱は、何も入れない根より、壊すのに要した圧縮の力の平均が14.4%小さかった（210.6 対 246.2 kg/cm、p＜0.001。臨床の破折は調べていない）（Sahebi 2010）

2026-10-21
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

抜髄後の痛みは、根管充填のはみ出しと関連する？——生活歯髄の抜髄256人を1回法と水酸化カルシウム貼薬の2回法に無作為に分けた試験で、最終根管充填の1週後の痛みは、オーバーフィルの歯で30.7%（75人中23人）、X線上の根尖から0〜2mm手前で終わった歯で5.3%（169人中9人。割合は筆者の計算）。治療群の間に差は認められず、1〜3年後の根尖病変は1回法9人・2回法8人だった（Gesi 2006）

2026-10-21
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径は「2mm」で決まり？——14研究の系統的レビューで、メタ分析の平均は2.15mm（歯周病歴の報告がない人・組織標本）と2.30mm（付着の喪失3mm以上の人・臨床の計測）だったが、個々の測定値は0.2〜6.73mmと幅が広く、歯の種類・部位・修復物・歯周病・歯冠長延長術後の期間で値が変わっていた（Schmidt 2013）

2026-10-27
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径「約2mm」の原典は何を測った？——剖検で得たヒトの顎の組織標本（30顎・287歯・325歯面、19〜50歳）を受動的萌出の4段階に分けて計測した研究で、結合組織性付着の平均は4段階とも1.06〜1.08mmでほぼそろい、上皮性付着の平均は1.35mmから0.71mmへ短くなり、著者らは最も変わりやすい部分とした（Gargiulo 1961）

2026-10-27
PRIME DENTAL NET
next