1問1答 論文 エンド

歯の膿瘍の急患で、体温と脈は測っていますか？——上顎前歯の急性根尖膿瘍と犬歯窩隙の感染がある、既往歴に特記のない23歳男性が、受診した日の午後に急変し、敗血症・敗血症性ショックとして集中治療を受けた1例の症例報告。著者らの結論は「感染のある歯科患者ではバイタルを毎回測る」。1例なので、因果や頻度は言えない（Mannan 2021）

2026-11-15
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

クラウンを入れた歯、その後の根管治療・抜歯はどれくらい？——米国の歯科保険の請求データで単冠88,409本を追った後ろ向き研究。9年後も推定90.41％は根管治療・抜歯などの請求なし。PFMと比べたハザード比はフルメタル0.73・オールセラミック1.09、51〜60歳と比べて50歳以下は1.30〜1.45（Yavorek 2020）

2026-11-15
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

下顎の伝達麻酔が効かない。次の一手は？——下歯槽神経ブロックが効かない理由（解剖・患者・術者）と、代わりの麻酔法8つを整理した韓国の著者2人のナラティブ総説。総説が紹介した1つの試験（文献表の題によると不可逆性歯髄炎の下顎の歯）では、効かなかった後の追加の麻酔の成功率は、同じ注射の繰り返し32％、アルチカインの頬側浸潤84％（文献の探し方と選び方は書かれていない・Lee 2019）

2026-11-15
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 痛み・口腔顔面痛

知覚過敏の治りを、歯髄の血流で測れるか？——前歯の象牙質知覚過敏がある7人36歯を、ACPジェル単独とジェル＋Nd:YAGレーザーに割り付けたスプリットマウス無作為化試験。痛みの申告（VRS）とレーザードップラー血流計の値のスピアマンの相関は、36歯全体でどの時点も0.60〜0.79。30日後のVRSはレーザー併用の歯1.33・ジェル単独の歯1.94（p＝0.001）だった（血流は痛みそのものではない・Miron 2020）

2026-11-14
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

根管の見逃しと根尖病変の関係は？——ブラジルのCBCT 807件・根管治療歯2294本の横断研究で、見逃した根管が1つ以上ある歯の98％（274/281本）、全根管が処置された歯の86％（1736/2013本）に根尖病変。オッズ比6.25、割合どうしの比（有病率比）は約1.13（筆者の計算）。関連であって因果ではない（Costa 2019）

2026-11-14
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

全身疾患のある患者さんの根管治療、抗菌薬の予防投与はいつ考える？——欧州歯内療法学会（ESE）の専門家委員会の立場表明は、免疫機能の低下、感染性心内膜炎のリスク、人工関節（手術から3か月の間）、顎骨への高線量の放射線照射、ビスホスホネートの静脈内投与（歯内療法の外科処置）の5つの患者群で、予防投与を考える処置を示した（Segura-Egea 2018）

2026-11-14
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

瘻孔（サイナストラクト）がある歯、細菌は根の外にもいる？——瘻孔と根尖性歯周炎のある歯の歯根24本（根管治療をしていない8本・治療済み16本。抜歯か外科的歯内療法で採取）の組織標本で、根尖部の根管系の細菌は24本すべてに見つかり、根の外側の表面に付いたバイオフィルムは17本（71％）に見えた。そのうち10本では一部が石灰化して歯石のようになっていた（Ricucci 2018）

2026-11-14
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 エンド

歯が痛い、腫れた。抗菌薬は本当に要る？——歯内療法での抗菌薬の使い方をまとめた欧州の著者9人のナラティブ総説。症候性不可逆性歯髄炎・歯髄壊死・急性根尖性歯周炎・慢性根尖膿瘍・全身症状を伴わない急性根尖膿瘍には併用しない、併用するのは全身症状を伴う急性根尖膿瘍、免疫機能が低下する全身疾患のある患者の急性根尖膿瘍、進行性の感染、持続性の感染、と著者らは整理した（文献の探し方と選び方は書かれていない・Segura-Egea 2017）

2026-11-13
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径は「2mm」で決まり？——14研究の系統的レビューで、メタ分析の平均は2.15mm（歯周病歴の報告がない人・組織標本）と2.30mm（付着の喪失3mm以上の人・臨床の計測）だったが、個々の測定値は0.2〜6.73mmと幅が広く、歯の種類・部位・修復物・歯周病・歯冠長延長術後の期間で値が変わっていた（Schmidt 2013）

2026-10-27
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 歯周病

生物学的幅径「約2mm」の原典は何を測った？——剖検で得たヒトの顎の組織標本（30顎・287歯・325歯面、19〜50歳）を受動的萌出の4段階に分けて計測した研究で、結合組織性付着の平均は4段階とも1.06〜1.08mmでほぼそろい、上皮性付着の平均は1.35mmから0.71mmへ短くなり、著者らは最も変わりやすい部分とした（Gargiulo 1961）

2026-10-27
PRIME DENTAL NET
next