1問1答 論文 エンド

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側方加圧でスプレッダーを押す力で、歯根は割れるのか？——抜去歯60本の実験では、加圧時の荷重（平均1.0〜2.5kg）とひずみは破折時の値より有意に低かった。ただし下顎切歯では、ハンドスプレッダーの荷重（平均2.2kg）が安全限界荷重2.4kgに迫っていた（Lertchirakarn 1999）

2026-10-12 yuta

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NaOClに1分浸けたガッタパーチャポイントに結晶は付く？ すすげば落ちる？——新品のポイント72本を走査型電子顕微鏡で観察した実験室研究では、5.25%・2.5%の次亜塩素酸ナトリウムに1分浸けて30分自然乾燥させた各8本すべてに結晶が見られ、96%エチルアルコール・70%イソプロピルアルコール・蒸留水ですすいで自然乾燥（アルコール15分・蒸留水30分）させた各8本には見られなかった。封鎖や治療成績への影響は調べていない（Short 2003）

2026-10-12 yuta

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貼薬してCavitで仮封、細菌は何日で通り抜ける？——抜去したヒト上顎犬歯の根145本に表皮ブドウ球菌1菌種を作用させた実験室研究では、根管貼薬とCavit仮封を組み合わせた4群（各15本）で、細菌が通り抜けた日の中央値は18〜36日。いちばん長かったのは水酸化カルシウム＋Cavitの36日で、この群でも27〜47日目に全ての根で細菌が通り抜けた（Barthel 2006）

2026-10-12 yuta

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フェルールが全周取れないとき、部分的でも意味はある？——実験室研究17本のメタ解析では、破折抵抗は全周2mmが部分フェルールより高く、部分フェルールはフェルールなしより高かった。ただしヒトでの臨床成績ではなく、採用研究はすべてバイアスリスクが中等度か高（Al-Sanabani 2023）

2026-10-12 yuta

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ガッタパーチャポイント、次亜塩素酸ナトリウムに何秒浸す？——菌を塗りつけたポイントを5.25%次亜塩素酸ナトリウム（未希釈のクロロックス）に浸した実験室研究では、4菌種は30秒、枯草菌の栄養型は45秒、芽胞は60秒の浸漬で培養に発育がみられなかった。各条件ポイント2本の試験で、根管充填後の治療成績は調べていない（Senia 1975）

2026-10-12 yuta

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失活小臼歯のMOD、土台は何で作る？——抜去した上顎小臼歯の疲労試験（in vitro・解析103本）では、ポスト＋短繊維レジンのコアにCAD/CAMオーバーレイをのせた群が破折までいちばん長く耐えた（平均30,729回）。ただし50,000回まで耐えた歯はなく、どの群も修復できない破折の方が多かった（Fráter 2021）

2026-10-11 yuta

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ポストの材質で、歯の寿命は変わる？——歯冠の壁が2つ以下の根管治療歯128人を最長178か月（約15年）追った前向き臨床研究では、累積生存確率はグラスファイバー2種で57.1%と56.5%、チタンで71.8%。log-rank検定は p=0.496 で有意差は検出されなかった。ただし各群41〜46人と小さく、53人（表1の人数を合計）が脱落に分類されたが、一部の歯の転帰は記録されている（Bruhnke 2022）

2026-10-11 yuta

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歯冠を失った前歯の支台築造、コアを短繊維強化コンポジット（SFRC）に替えると強くなる？——牛の切歯40本の実験室研究では、壊れるまでの荷重の平均はファイバーポスト＋SFRCコアが443 Nでいちばん高かった。ただしファイバーポスト＋従来のコア材との差は有意でなく、はっきり差が出たのは「ポストなしでのコア材の違い」と「ポストの有無」だった（Lassila 2020）

2026-10-11 yuta

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根管治療のあと、コアとクラウンはいつまでに入れる？——米国の歯科保険の請求データ160,040件では、コア・ポストまで、またはクラウンまでが60日以上あいた歯で、再根管治療・根尖切除・抜歯がやや多かった（調整ハザード比1.08と1.14）。15〜59日は原著の本文では有意差なしとされ、遅れた理由も分からない観察研究（Yee 2018）

2026-10-11 yuta

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フェルールのない歯のポスト、グラスファイバー？ 鋳造メタル？——歯冠の壁が残っていない根管治療歯183本を最長9年追ったランダム化比較試験（追跡の中央値62か月）では、成功（p=0.26）にも生存（p=0.63）にも有意差は検出されなかった。失敗は23本（グラスファイバー111本中17本、鋳造メタル72本中6本）。ただし「同等」を確かめる解析結果は示されていない（Sarkis-Onofre 2020）

2026-10-11 yuta