1問1答 論文 エンド

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鋳造ポストコアは何年もつ？ 失敗の原因でいちばん多いのは？——802本を最長9.51年（平均2.1年）追った後ろ向き研究では、失敗は90本（11.2%）で、その43.3%はポストコアの脱離だった。Cox回帰で失敗のリスクと有意に関連したのは、上部構造がテレスコープ義歯であること（クラウンに対するハザード比1.90）と、グラスアイオノマーセメントでの装着（リン酸セメントに対するハザード比2.37。セメントは無作為に選ばれていない）（Balkenhol 2007）

2026-10-06 yuta

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根管をきれいにして歯冠側を封鎖すれば、根管充填をしなくても根尖病変は治る？——イヌ7頭の実験では、根管充填をしなかった群と充填した群の間で、骨吸収・炎症細胞の浸潤・歯根膜の厚さ・セメント質の新生・X線所見に有意差は検出されなかった。セメント質と象牙質の吸収だけは、充填しなかった群で有意に多かった（p=0.031）。著者らは、それでも根管充填を勧めている（Sabeti 2006）

2026-10-06 yuta

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隣接面のフェルールが0.5mmしかない前歯、唇側と舌側に2mmあれば足りる？——抜去した上顎中切歯50本の実験では、壊れたときの荷重の平均は全周2mmの群が587.23 N、不均一（唇舌側2mm・隣接面0.5mm）の群が426.64 N、フェルールなしの群が264.93 N。不均一の群は全周2mmの群より有意に低く、フェルールなしの群より有意に高かった（Tan 2005）

2026-10-05 yuta

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根管口に栓をすると、根尖の炎症は減る？——イヌの実験では、髄室を8か月開放したあとに根尖周囲の炎症があった根は、栓なしで18根中16根（89%）、IRMの栓で13根中5根（38%）、レジンの栓で18根中7根（39%）だった（Yamauchi 2006）

2026-10-05 yuta

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根充後の髄室をボンディング材でふさぐと、歯冠側からの細菌は通る？——抜去した下顎大臼歯の実験では、ボンディング材でふさいだ2群（各15本）は90日間で漏洩0本、ふさがなかった群は15本中11本で細菌が通過した（Wolanek 2001・実験室の研究）

2026-10-05 yuta

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根管治療のあと、クラウンをかぶせた歯は長く残る？——米国の大学歯学部の記録203歯をたどった後ろ向き研究では、クラウンなしの歯の抜歯のハザード比は6.0（クラウンありの歯と比べて。95%信頼区間3.2〜11.3）。10年生存率の推定は89%と62%。示されたのは関連で、因果関係ではない（Aquilino 2002）

2026-10-05 yuta

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根管治療歯の根尖に関わるのは、根管充填の質か、歯冠修復の質か？——根管充填歯745歯をX線写真で調べた横断調査では、どちらの質も根尖性歯周炎の有無と関連していた。歯冠修復は、探針と目での評価では有意差がなく、X線写真での評価で有意差があった（Hommez 2002）

2026-10-05 yuta

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強いポストほど歯を守れる？——抜去した小臼歯の実験では、壊れたときの荷重の平均は鋳造ポストコア202.7 kg・カーボンファイバーポスト103.7 kg。ただし鋳造の群は22本中20本で歯の側が壊れ、カーボンファイバーの群で歯が破折したのは1本だった（Martinez-Insua 1998）

2026-10-05 yuta

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支台築造、ポストの材質より先に見るものは？——失活歯のクラウンは、マージンより歯冠側に健全な歯質を全周で最低でも高さ1.5〜2mm残すのが「合理的な目安のようだ」。どのセメントも設計の悪いポストは補えない、と著者らがまとめた総説（Morgano 1999）

2026-10-05 yuta

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根管充填と歯冠修復、根尖の健康に関わるのはどちら？——1001歯のX線写真では、根尖周囲に透過像がない歯は、根管充填が良好だと78%、不良だと56%。根管充填が不良な歯では、歯冠修復が良好でも56%、不良でも57%だった（Tronstad 2000・一時点の調査）

2026-10-05 yuta