1問1答 論文 エンド

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根管の仕上げ洗浄、どの方法なら象牙細管の奥まで届く？——抜去歯の根管に1種類の菌を3週入れた実験室研究で、根管の中の菌はXPエンドフィニッシャーで最も大きく減り（中央値98.2%）、象牙細管150μmの深さで死んだ菌の割合はPIPSが最も高かった（各方法1本の歯の測定・Azim 2016）

2026-10-24 yuta

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超音波で洗浄液を動かすと、湾曲根管の象牙質は削れる？——抜去した下顎大臼歯の湾曲した近心根管72本の実験室研究で、超音波用Kファイル・イリセーフ・スムースワイヤーの3種とも中央と根尖側の1/3で活性化なしの対照より有意に多くの象牙質を削り、計30秒より計60秒で削れが大きかった（最も深い欠損0.18mm、Retsas 2016）

2026-10-24 yuta

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超音波で洗浄液を活性化するとき、ファイルは根管壁を削っていない？——直線の根管を持つ単根の抜去歯54本の実験室研究で、Kファイルもイリセーフも活性化しない対照より有意に多く象牙質を削り、根尖側1/3ではKファイルがイリセーフより有意に多かった（最も深い欠損は0.09mmと0.07mm）（Boutsioukis 2016）

2026-10-24 yuta

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根管洗浄の液、レーザー（PIPS）と超音波（PUI）で根尖まで動く？——アクリルの根管模型1本に水を満たした実験室研究で、PIPSは根尖側の区画でも平均0.43 m/sの流れを生み、超音波は器具の周りで約0.03 m/s、根の中央より下では流れを観察できなかった（超音波のファイルは根管口から3mm・Koch 2015）

2026-10-24 yuta

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次亜塩素酸ナトリウムの溶かす力は、濃度だけで決まる？——ウサギの肝臓の壊死組織を使った試験管の実験で、1.2%の液に入れた100mgの組織が30分で溶けた割合は、静置で平均34%、試験管を毎分1〜20回転させると78〜100%。超音波では平均2分で完全に溶けた（液温は約45℃に上がった）。20分の実験では、10mgの1片なら0.6%でもほぼ溶けた（pH12で100%・pH10で95%）が、100mgの1片では0.6%（pH12）で44%と濃度の差が開いた（Moorer・Wesselink 1982）

2026-10-23 yuta

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水酸化カルシウムの貼薬に、根管壁に残った歯髄を減らす力はある？——牛の抜去歯の根を縦に割った小片（計300片）を使った実験室研究で、SEM写真で測った根管壁の面積に占める残った組織の割合（平均）は、何もしない対照の92.7%に対し、水酸化カルシウムのペーストに7日浸すと6.22%、6%次亜塩素酸ナトリウムに30秒浸すと3.83%、7日浸したあとに30秒浸すと1.48%だった（Wadachi 1998）

2026-10-23 yuta

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次亜塩素酸ナトリウムは、生きた歯髄も溶かす？——矯正患者の健全な小臼歯40本（各条件10本）を5.25%次亜塩素酸ナトリウムか生理食塩水で15分洗浄して組織で見ると、形成しない歯では歯髄が溶けて、表面が切断面から平均1.7 mmの深さになり（生理食塩水は0.5 mm）、象牙前質もほぼ全例でなくなったが、作用は表面だけで、側枝や根尖側の狭い所には届きにくかった（ヒトの生活歯の組織学的研究・Rosenfeld 1978）

2026-10-23 yuta

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根管が細いままでも、洗浄液は根尖まで届く？——抜去歯の根管を造影剤で満たし、生理食塩液5 mLで1回洗うと、#25まで拡大した24本では22本で根尖側の半分の造影剤が残り、#40では10本中8本、#60では5本中5本で全部流れた（実験室研究・Ram 1977）

2026-10-23 yuta

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根管洗浄の次亜塩素酸ナトリウム、2%と6%で違う？何分当てれば足りる？——ヒトの抜去歯の象牙質片の象牙細管に1種類の菌を入れた実験室研究で、6%次亜はどの時間でも2%次亜と2%クロルヘキシジンより有意に多くの菌を死なせ、死んだ菌の割合の増え方は10分を過ぎるとわずかで、6%次亜を30分当てても全部は死ななかった（Du 2014）

2026-10-23 yuta

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根管洗浄の次亜塩素酸ナトリウム、濃くする？温める？かき混ぜる？——牛の筋肉片を液に5分浸した実験室研究で、組織の溶け方（重さの減り）は濃度と温度で大きくなり、界面活性剤なしの製品の2%と5.8%を室温でピペットでかき混ぜた実験では時間が長いほど溶けた。毎分15秒の比較で超音波・音波・ピペットの間に有意差は認めなかった（Stojicic 2010）

2026-10-23 yuta