1問1答 論文 エンド

1問1答 論文 エンド

根尖病変のある歯、1回法と2回法で根管の奥の細菌は違う？——歯髄が壊死して根尖性歯周炎があり、抜歯が決まっていた下顎大臼歯13本を治療し、最初の器具操作の約1週間後に抜歯して、近心根を切片で見たヒトの研究で、どこかに細菌を認めた歯は1回法6本中6本、水酸化カルシウムを1週間入れた2回法7本中5本だった。2回法でもイスマスは7本中4本に細菌が残り、統計の検定の記載はなく治癒は調べていない（Vera 2012）

2026-10-22 yuta

1問1答 論文 エンド

洗浄針、根管のどこまで入れる？——真っすぐな根管1本の模型でのコンピューター上の流体計算（CFD）で、30Gの針2種類を作業長の1〜5mm手前に置いて比べた研究。洗浄液の入れ替わりが作業長まで届いたのは、側方開口の針は1mm手前だけ、先端開口の平らな針は1mmと2mm手前。根尖孔の平均圧力は近づけるほど高く、同じ位置なら側方開口の針より平らな針で高かった（押し出しそのものは測っていない・Boutsioukis 2010）

2026-10-22 yuta

1問1答 論文 エンド

歯内療法の専門医は、根管洗浄に何を使っている？——米国歯内療法学会（AAE）会員へのWebアンケート（回答完了1054人・完了率28.5%）で、主に使う洗浄液は次亜塩素酸ナトリウムが91.0%、濃度は5.0%超が57%、スミヤー層をいつも除去しようとするのは77%、洗浄の補助（超音波48%など）を使うのはほぼ半数だった（自己申告の割合で、効果は比べていない・Dutner 2012）

2026-10-22 yuta

1問1答 論文 エンド

根管の拡大、25号で止めていい？——30Gの洗浄針2種を作業長の3mm手前に固定し、0.06テーパーの円い根管を25〜55号に変えてコンピュータで流れを計算した研究で、号数が大きいほど根尖側の洗浄液の入れ替わりは広がり、根尖孔の平均圧は下がった。サイドベント針は55号でも作業長まで入れ替わらず、先端が平らな針は35号以上でほぼ作業長まで届いた（Boutsioukis 2010）

2026-10-22 yuta

1問1答 論文 エンド

根尖まで洗浄液は届いている？——抜去歯の根尖を封じた模型では、側面に穴のある針で洗浄すると根尖に気泡が残り（ベイパーロック）、根管壁のデブリスは歯冠側・中央・根尖側のすべてで、根尖を開けた模型より有意に多く残った。スメア層の除去には差を検出しなかった（最後にMTADで洗浄・Tay 2010・抜去歯28本の実験室研究）

2026-10-22 yuta

1問1答 論文 エンド

水酸化カルシウム貼薬、どうやって入れていますか？——抜去歯の実験で、レンツロで入れてペーパーポイントで押さえた群は、ペーパーポイントだけの群より根管壁のpHが高く、差は中央と根尖側で目立った。ただし根管から1mm内側の象牙質の平均pHは、最も高い群・部位でも9.06だった（Teixeira 2005）

2026-10-21 yuta

1問1答 論文 エンド

根管洗浄液は、バイオフィルムを剥がせる？——患者10人の根管の細菌で抜去歯の象牙質片にバイオフィルムを作り、各液に浸した実験室研究で、電子顕微鏡で細菌が見えず培養でも育たなかったのは6%次亜塩素酸ナトリウムだけだった。2%クロルヘキシジンは培養では育たなかったが、バイオフィルムはほぼそのまま残った（培養での6%と3%の差は検定で示されていない・Clegg 2006）

2026-10-21 yuta

1問1答 論文 エンド

EndoActivatorを足せば、スメア層はもっと取れる？——抜去歯40本の実験で、EndoActivatorの有無だけが違う2組の比較では、どの部位でも有意差は検出されなかった。EDTAを使わなかった2群は3部位とも10本すべてがスメア層に覆われ、EDTAを使った2群でも根尖側1/3でスメア層がなかったのは10本中1〜2本（Uroz-Torres 2010）

2026-10-21 yuta

1問1答 論文 エンド

次亜塩素酸ナトリウムとEDTA、混ぜて使っていない？——根管洗浄剤の総説（Zehnder 2006）は、次亜塩素酸ナトリウムを主役に拡大の間ずっと使い、EDTAやクエン酸は混ぜずに拡大の後で使う手順を提案した。混ぜると有効な塩素がすぐ減るため（引用された実験）。洗浄剤の違いで治療成績を比べた無作為化比較試験は無く、推奨は主に実験室の研究からの推論だと著者自身が書いている（Zehnder 2006）

2026-10-21 yuta

1問1答 論文 エンド

水酸化カルシウムの貼薬、根を弱くしていない？——抜去歯の実験室研究で、水酸化カルシウムを30日入れた根の象牙質の円柱は、何も入れない根より、壊すのに要した圧縮の力の平均が14.4%小さかった（210.6 対 246.2 kg/cm、p＜0.001。臨床の破折は調べていない）（Sahebi 2010）

2026-10-21 yuta