①「重度＝抜歯」は本当だったのか

かつては、進行した重度の歯周炎は遅かれ早かれ抜歯——そう考えられていました。組織がここまで壊れたら止められない、と。

その常識に「原因（プラーク）を徹底的に管理し続ければ、重度でも止められるのでは？」と挑んだのが、この研究です。

②今回の一手——徹底管理＋3〜6か月リコール

イェテボリ大学で、平均50%以上の歯周組織を失った重度歯周炎の75人を対象に、徹底したプラークコントロール指導＋SRP＋外科的なポケット除去を実施。その後は3〜6か月ごとにリコール（プロによる清掃＋ブラッシング再指導）し、5年間追いました。

③結果＝深いポケットが浅くなり、5年維持

治療前に平均5.7mmあったポケットは、治療後から5年間ずっと3mm未満で維持。骨の吸収もそれ以上は進みませんでした（5年で1620歯を維持）。

④なぜ止められたのか

カギはプラークの徹底除去と”継続”。原因であるプラークを治療で一掃し、3〜6か月ごとの管理でその状態を保ち続けた。著者は「微生物プラークこそ主要因」であり、それを管理できれば進行は止まると結論づけています。

⑤明日の臨床へ

歯周治療は「治して終わり」ではなく「定期管理まで含めて治療」。重度でも諦めずに、まず原因管理を徹底し、3〜6か月のリコールに乗せる——その設計が予後を分けます。

⑥ここだけ、冷静に補助線