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2025-01-29
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歯科医師
大原裕太
むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています
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リン酸エッチ後のエナメル質、ユニバーサル接着材はこすり塗りすべき?——牛の歯のエナメル質を使った実験室研究(各条件10本・24時間後の剪断接着強さ)で、リン酸エッチ後は4種中3種でこすり塗りの方がこすらず塗るより有意に低く、G-Premio Bond では有意差を認めなかった(Imai 2017)
貼薬した水酸化カルシウム、洗浄で取り切れる?——抜去歯の根尖側に作った人工の溝で、SAF・XP-endo Finisher・超音波(PUI)はシリンジ洗浄より多く取り除いたが、溝を空にできた方法は1つもなかった(Kfir 2018)
根管治療は1回で終える? 何回かに分ける?——RCT 25本(登録3780人)を集めたコクランの系統的レビューで、X線での失敗(リスク比0.91)と充填後72時間以内の痛み(リスク比0.99)に差を示す根拠は見つからず、鎮痛薬の使用は1回法で多かった(リスク比2.35・Manfredi 2016)
次亜塩素酸にキレート剤の粉末を溶かして、1本の洗浄液にできる?——10mLの注射筒の中の化学実験で、1%・5%の次亜塩素酸にHEDPの4ナトリウム塩(9%・18%)を溶かした4条件では60分後も有効塩素の残存率(理論上の最大値に対する%)が72〜87%、EDTAの4ナトリウム塩は5%の液に18%溶かすと1分後に残存率5%まで減った(各条件3本・洗浄の効果は調べていない・Biel 2017)
根管洗浄、液の当て方で組織の溶ける速さは変わる?——牛の筋肉片を小さな試験管に入れた実験室研究で、新しい洗浄システム「マルチソニック」(Sonendo社)は、次亜塩素酸ナトリウム0.5%・3%・6%のどれでも、試した従来の洗浄法(27G針・超音波・EndoVac)より有意に速く組織を溶かした(製造元が資金を出し、社員が著者に入った研究・Haapasalo 2014)
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