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yuta 2025-01-26 / 2025-01-27

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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根管の仕上げ洗浄、どの方法なら象牙細管の奥まで届く？——抜去歯の根管に1種類の菌を3週入れた実験室研究で、根管の中の菌はXPエンドフィニッシャーで最も大きく減り（中央値98.2%）、象牙細管150μmの深さで死んだ菌の割合はPIPSが最も高かった（各方法1本の歯の測定・Azim 2016）
超音波で洗浄液を動かすと、湾曲根管の象牙質は削れる？——抜去した下顎大臼歯の湾曲した近心根管72本の実験室研究で、超音波用Kファイル・イリセーフ・スムースワイヤーの3種とも中央と根尖側の1/3で活性化なしの対照より有意に多くの象牙質を削り、計30秒より計60秒で削れが大きかった（最も深い欠損0.18mm、Retsas 2016）
超音波で洗浄液を活性化するとき、ファイルは根管壁を削っていない？——直線の根管を持つ単根の抜去歯54本の実験室研究で、Kファイルもイリセーフも活性化しない対照より有意に多く象牙質を削り、根尖側1/3ではKファイルがイリセーフより有意に多かった（最も深い欠損は0.09mmと0.07mm）（Boutsioukis 2016）
根管洗浄の液、レーザー（PIPS）と超音波（PUI）で根尖まで動く？——アクリルの根管模型1本に水を満たした実験室研究で、PIPSは根尖側の区画でも平均0.43 m/sの流れを生み、超音波は器具の周りで約0.03 m/s、根の中央より下では流れを観察できなかった（超音波のファイルは根管口から3mm・Koch 2015）
次亜塩素酸ナトリウムの溶かす力は、濃度だけで決まる？——ウサギの肝臓の壊死組織を使った試験管の実験で、1.2%の液に入れた100mgの組織が30分で溶けた割合は、静置で平均34%、試験管を毎分1〜20回転させると78〜100%。超音波では平均2分で完全に溶けた（液温は約45℃に上がった）。20分の実験では、10mgの1片なら0.6%でもほぼ溶けた（pH12で100%・pH10で95%）が、100mgの1片では0.6%（pH12）で44%と濃度の差が開いた（Moorer・Wesselink 1982）