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yuta 2022-08-31

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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深い窩洞、象牙質までエッチングしていい？——ヒトの小臼歯18本の組織学的研究で、残存象牙質が300μmより薄い窩洞をトータルエッチングしてボンディング材を塗った2本に、30日後の観察で中等度の歯髄炎症があり、窩底を裏装した群は6本とも正常だった（de Souza Costa 2002）
根管洗浄の次亜塩素酸ナトリウム、濃度で何が変わる？——0.5%・1.0%・2.6%・5.2%の4群に歯をくじ引きで割り付けた44人60本の臨床研究で、どの濃度でも根管の菌は有意に減り、洗浄後に菌が培養された歯は2.6%と5.2%で0本・0.5%と1.0%で15本中1本ずつ。濃度の間の検定では、菌数にも術後の痛みにも有意差を検出せず（Konadu 2024）
レーザーで洗浄液を動かすと、根管はきれいになる？——エルビウムレーザーによる洗浄の活性化（LAI）のナラティブレビューで、抜去歯の実験では従来の洗浄より消毒が進み超音波より高い傾向、臨床では術後の痛みがほかの方法より増えた報告は無いが、治り方への効果を示す根拠は乏しかった（Meire 2024）
深い窩洞で、ボンディング材を象牙質に直接塗ってよい？——矯正で抜く予定のヒトの小臼歯46本に深い5級窩洞をつくった組織学研究で、酸と接着材を直接塗った2群は水酸化カルシウムセメントで覆った群より歯髄の炎症が強く、残存象牙質が薄いほど炎症が強かった（Hebling 1999）
MODの根管治療歯、CRの下に繊維を敷くと割れにくい？——抜去した下顎大臼歯60本（各群12本）の実験室研究で、根管治療してMOD窩洞を作った歯のCR修復の下にポリエチレン繊維リボンを入れた群は、壊れるまでの荷重の平均が943.63 Nで、CRのみ（733.23 N）・フロアブル＋CR（786.48 N）より有意に高かった。ただし健全歯（1676.75 N）には届かず、24時間保管後に1回だけ圧縮した試験（Belli 2005）

今までの歯科医師人生とオンラインスクールを作った経緯

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