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1問1答 論文 虫歯

1問1答 論文 虫歯

深いう蝕、どこで削るのをやめる？——文献にもとづく手順の提案（総説）。窩洞の周り1〜3mmは検知液に染まらない面まで削り、その内側では薄いピンクに染まる内層のう蝕象牙質を残し、歯髄に近い所は検知液に赤く染まっていても、咬合面から5mmを超えていれば掘るのをやめる（露髄を避けるため）、という「周囲の封鎖（peripheral seal）」の考え方。この手順の成績を調べた臨床試験ではない（Alleman 2012）

2026-10-13
PRIME DENTAL NET
1問1答 論文 虫歯

う蝕の「透明層」は、いちばん硬い層なのか？——う蝕のある抜去第三大臼歯の象牙質を、硬さ・X線・電子顕微鏡で同じ場所について見比べた観察研究では、Knoop硬さの最高部は正常な領域と弱透明層の境界にあり、細管が結晶でふさがった強透明層は、すでに硬さが下がった所にあった（小川 1981）

2026-10-13
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1問1答 論文 虫歯

深いう蝕、軟化象牙質は全部取り切る？——27のRCTをまとめたCochraneレビューでは、永久歯の深いう蝕で、全部取り切る従来法はステップワイズ除去より失敗が多く（オッズ比2.06）、ステップワイズ除去は選択的除去より失敗が多かった（オッズ比2.25）。確実性が「中」なのはこの2つの比較だけで、ほかは低〜非常に低（Schwendicke 2021）

2026-10-07
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