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yuta 2021-07-11

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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歯肉縁下の辺縁、間接修復の前にCRで持ち上げていい？——ラバーダムの下で彎曲したマトリックスを入れ、象牙質を接着材で封鎖してから、CRのベースで深い辺縁を歯肉縁上まで持ち上げる手技（ディープマージンエレベーション）の解説。著者らは、マトリックスで辺縁を隔離できなければ禁忌とし、「検証にはさらに研究が必要」と結んでいる。成績を数字で示したデータはない（Magne 2012）
骨頂に近い深い隣接面、直接CRで直せる？——隣接面の箱の底をCRで持ち上げてから（PBE）残りを修復する、2段階の直接CR修復（R2テクニック）の解説と1症例の報告。術後のX線で修復物の辺縁から歯槽骨頂まで0.5〜1.0mmだった75歳女性の小臼歯1本で、12か月後のプロービング深さは2mm、プロービング時の出血はなかった。比較対照はなく、長期の経過は示されていない（Frese 2014）
エナメル質の接着、小柱の向きで変わる？——抜去したヒト大臼歯の研磨したエナメル質切片（各条件10枚）の実験室研究では、リン酸エッチング＋1ボトル接着材（Single Bond）の微小せん断接着強さは、小柱を主に横切った面で平均40.1〜51.7MPa、小柱に主に平行な面で平均24.9〜27.3MPa。セルフエッチングプライマー（Clearfil SE Bond）は6種類の面すべてで平均35.7〜45.5MPaだった（Shimada 2003）
窩縁の仕上げ、バーの粗さで何が変わる？——抜去したヒト大臼歯（各群5本を修復）の実験室研究では、温度負荷のあとに窩縁の亀裂が見つかった区画の数は、スーパーファインのダイヤモンドバーで仕上げた群（8区画中の平均3.8）が、レギュラーのダイヤモンドバーだけの群（7.0）とカーバイドバーの群（7.2）より有意に少なかった。表面の観察では、ギャップの区画数に4群のあいだで有意差は検出されなかった（Nishimura 2005）
マスターコーンの試適、X線でぴったりでないと根尖は漏れる？——抜去した単根歯39本を側方加圧で根管充填した実験室研究では、X線で「適合」とされたコーンと「非適合」とされたコーンのあいだで、広範な漏洩の頻度に有意差は検出されなかった。漏洩と関係したのは、スプレッダーが形成の先端近くまで入る根管の形だった（Allison 1981）

今までの歯科医師人生とオンラインスクールを作った経緯

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