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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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根管治療は1回で終える？何回かに分ける？——RCT・準RCT 47本（登録5805人）を集めたコクランの系統的レビュー2022年版で、1年以上後のX線での失敗に差を示す根拠は見つからず（リスク比0.93）、治療開始から1週間以内の痛みは1回法で多かった（リスク比1.55・Mergoni 2022）
象牙質にサンドブラスト、接着は上がる？——ヒト抜去歯の健全象牙質の実験室研究32本をまとめたメタ解析で、アルミナ粒子のエアアブレーションは、対照の処理ごとに分けたどのメタ解析の統合結果でも、接着強さを有意に下げなかった。有意に上がったのは対照の処理と粒径・空気圧の一部の組み合わせだけで、測ったのはほとんどが直後の接着強さ（Lima 2021）
くさび状欠損の修復、どの接着材が外れにくい？——歯頸部の非う蝕性病変の臨床試験87本を集めたシステマティックレビューでは、脱落の年間失敗率の平均がグラスアイオノマー系2.0%・2ステップのマイルドなセルフエッチ2.5%・3ステップのエッチ＆リンス3.1%で低く、2ステップのエッチ＆リンス5.8%・2ステップのストロングなセルフエッチ8.4%で高かった。同じ分類でも製品で大きく違った（Peumans 2014）
象牙質のひびは、どこで曲がる？——細管を入れた20μm四方の2次元数値モデルでは、歯髄側ほどき裂が細管に引き寄せられて曲がり、細管周囲象牙質の微小き裂が増えた。髄室天蓋の3層で比べると、全体の吸収エネルギーは外層が最も大きかった（Maghami 2021）
CHXで樹脂含浸層は口の中で保たれる？——抜歯予定の第三大臼歯を口の中で14か月使った研究で、エッチング後に2%クロルヘキシジンを60秒置いた側は微小引張接着強さの平均32.2 MPa で直後からの有意な低下を検出せず、置かなかった側は19.0 MPa に有意に下がり樹脂含浸層も壊れていた（Carrilho 2007）

今までの歯科医師人生とオンラインスクールを作った経緯

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