①「残存ポケット」を様子見にしていないか

歯周基本治療（SRP）のゴールは、付着の喪失を止めて浅いポケットにすること。でも実際には、深いまま浅くしきれずに残るポケット——残存ポケットが出ます。「炎症は引いたし、メンテで様子を見よう」と判断しがちな、あの部位です。

その”様子見”、本当に大丈夫？——残った深さと、その後の抜歯・進行の関係を長期データで検証したのがこの研究です。

②今回の一手——11年メンテの172人を追跡

スイス・ベルン大学で歯周治療（APT）を終え、その後サポーティブ歯周治療（SPT＝メンテ）を受けた172人を、平均11.3年（最長27年）追った後ろ向きコホート。残存ポケット（PPD≥5mm）とBOPが、その後の歯周炎の進行と抜歯にどう効くかを多変量で解析しました。

③結果＝残った深さで抜歯リスクが激変

治療後に残ったポケットが深いほど、その歯を失うオッズ（抜歯リスク）は跳ね上がりました。基準は浅いポケット（PPD≤3mm）です。

④なぜ深い残存が危ないのか

深いポケットは器具も歯ブラシも届きにくく、嫌気性菌のすみかとして残ります。そこにBOP（出血）が重なる＝炎症が続いているサイン。著者は、残存PPD≥6mmを「不完全な治療結果（治療未完）」と位置づけ、追加治療が必要だと結論づけています。

⑤明日の臨床へ

「炎症が引いた」だけで終わらせず、再評価時の残存6mm以上は”宿題が残っている部位”として扱う。BOPの有無もセットで見て、再SRP・歯周外科・部位ごとの再評価につなげるのが筋です。

⑥ここだけ、冷静に補助線