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yuta 2025-01-26

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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クラウンをかぶせる失活小臼歯にも、ファイバーポストは要る？——抜去した上顎小臼歯80本の実験では、壊れたときの荷重の平均はポストあり1,302.5 N・ポストなし1,133.3 Nで、全体では有意差あり。クラウンの種類ごとに比べると有意差が出たのはEmpress IIだけ。再修復できる壊れ方は、ポストありで有意に多かった（Salameh 2007）
鋳造ポストコアは何年もつ？失敗の原因でいちばん多いのは？——802本を最長9.51年（平均2.1年）追った後ろ向き研究では、失敗は90本（11.2%）で、その43.3%はポストコアの脱離だった。Cox回帰で失敗のリスクと有意に関連したのは、上部構造がテレスコープ義歯であること（クラウンに対するハザード比1.90）と、グラスアイオノマーセメントでの装着（リン酸セメントに対するハザード比2.37。セメントは無作為に選ばれていない）（Balkenhol 2007）
根管をきれいにして歯冠側を封鎖すれば、根管充填をしなくても根尖病変は治る？——イヌ7頭の実験では、根管充填をしなかった群と充填した群の間で、骨吸収・炎症細胞の浸潤・歯根膜の厚さ・セメント質の新生・X線所見に有意差は検出されなかった。セメント質と象牙質の吸収だけは、充填しなかった群で有意に多かった（p=0.031）。著者らは、それでも根管充填を勧めている（Sabeti 2006）
隣接面のフェルールが0.5mmしかない前歯、唇側と舌側に2mmあれば足りる？——抜去した上顎中切歯50本の実験では、壊れたときの荷重の平均は全周2mmの群が587.23 N、不均一（唇舌側2mm・隣接面0.5mm）の群が426.64 N、フェルールなしの群が264.93 N。不均一の群は全周2mmの群より有意に低く、フェルールなしの群より有意に高かった（Tan 2005）
根管口に栓をすると、根尖の炎症は減る？——イヌの実験では、髄室を8か月開放したあとに根尖周囲の炎症があった根は、栓なしで18根中16根（89%）、IRMの栓で13根中5根（38%）、レジンの栓で18根中7根（39%）だった（Yamauchi 2006）