安静時唾液の量は、一日の中で2倍以上動いていた——だから測る時刻を揃える

①唾液は、一日じゅう同じではない

唾液の量が少ない患者さん。私たちは「安静時唾液◯mL/分」と一度測って、その人の値として扱います。

でも、その測定は何時に行いましたか。1972年の Journal of Physiology は、8名の若年成人から24時間にわたって唾液を集め続け、流量と組成が一日の中でどう動くかを調べました。

②今回の一手：24時間、採り続ける

• 被験者は若年成人8名（うち女性3名）
• 非刺激全唾液と、一定流量（1.0 mL/分）に刺激した耳下腺唾液を、約2時間おきに24時間採取
• 睡眠時間はおよそ23:00〜06:30
• 解析はコサイナー法（cosinor analysis）。平均レベル・振幅・アクロフェーズ（山が来る位相）・周期を推定する
• 口腔温も同時に測定

この方法の要点は、「一日に1回測った値」ではなく「一日の中の動き方」を数式で取り出すところにあります。

③結果その1：一日の中で、これだけ揺れている

群として有意な概日リズムが確認されたのは、流量（p<0.01）・塩化物（p<0.01）・ナトリウム（p<0.05）・ナトリウム/カリウム比（p<0.05）の4項目でした。

一方、蛋白・カリウム・カルシウム・無機リン酸・尿素には、群として有意なリズムは認められませんでした。カルシウムやリン酸——再石灰化に直接関わる成分——が比較的安定していたことは、押さえておく価値があります。

④結果その2：流量は、山と谷で2倍以上ちがう

非刺激全唾液の流量は、平均2.43 ± 0.46 mL/5分（≒0.49 mL/分）、振幅0.94 ± 0.17 mL/5分。山と谷では1.49 → 3.37 mL/5分と、2倍以上の開きがあります。

8名全員に有意な概日リズムが認められました。個人差の話ではなく、誰にでもあるリズムだということです。

周期については、大多数の被験者で最もよく当てはまるコサイン波の周期は23.9〜24.1時間でした。口腔温のリズムも同じく24.0時間周期です。

⑤明日の臨床へ

• 唾液検査の「時刻」を揃える価値があります。流量が2倍以上動くのなら、午前に測った人と午後に測った人を同じ土俵で比べることはできません
• 経過を追うときは、同じ時間帯で測る。「前回より減った」の一部は、測った時刻の違いかもしれません
• カルシウム・リン酸は比較的安定していました。再石灰化のポテンシャルという観点では、流量ほど時刻に振り回されない可能性があります
• ただしこの研究は「睡眠中に唾液が止まる」ことを示したものではありません（⑥へ）

⑥ここだけ、冷静に補助線