①治した歯は、何年もつ？

歯周治療を終えた患者さんから、よく聞かれます。「治しても、どうせまた悪くなって抜けるのでは？」。この疑問に答えるには、治療後に長く追いかけたデータが要ります。この研究は、まさにそれを平均22年という長さで集めた古典です。

②今回の一手——600人を平均22年追跡

歯周治療を受けた600人を、平均22年（最長53年）にわたりメインテナンスしながら、歯の喪失を一人ひとり記録。患者を「歯がどれだけ失われたか」で3つのグループに分け、どんな歯が・どんな条件で失われやすいかを分析しました。

③結果＝経過は「3つ」に分かれた

大多数は、長期でもほとんど歯を失っていませんでした。83%（499人）はよく維持（WM）群で、22年で失った歯は平均0.68本（うち300人は1本も失わず）。一方、13%はDownhill（5.7本喪失）、4%はExtreme Downhill（13.3本喪失）と、経過には大きな差がありました。

④失いやすい歯・失いにくい歯

失われやすかったのは上顎の大臼歯。複数の根をもち根分岐部という清掃しにくい構造を抱える歯です。逆に最も残りやすかったのは下顎の犬歯・小臼歯。歯の種類によって長期予後がはっきり違うことが示されました。

⑤「疑わしい予後」の歯は、その後どうなったか

治療時に「予後が疑わしい」と判定された歯2,139本のうち、22年で失われたのは666本（31%）。裏を返せば約7割は残せたのです。しかもよく維持された群では喪失は17%にとどまりました。全体の管理が良ければ、危ない歯も救える余地があるということです。

⑥明日の臨床へ

患者さんには「治した歯の多くは、メンテを続ければ20年以上もつ。ただし根分岐部のある上顎大臼歯は弱点なので、特に注意して診ていく」と説明できます。予後が怪しい歯ほどメンテ間隔を詰めて経過を追うことが、長く残す近道になります。

⑦ここだけ、冷静に補助線