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yuta 2024-04-25

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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根充後の髄室をボンディング材でふさぐと、歯冠側からの細菌は通る？——抜去した下顎大臼歯の実験では、ボンディング材でふさいだ2群（各15本）は90日間で漏洩0本、ふさがなかった群は15本中11本で細菌が通過した（Wolanek 2001・実験室の研究）
根管治療のあと、クラウンをかぶせた歯は長く残る？——米国の大学歯学部の記録203歯をたどった後ろ向き研究では、クラウンなしの歯の抜歯のハザード比は6.0（クラウンありの歯と比べて。95%信頼区間3.2〜11.3）。10年生存率の推定は89%と62%。示されたのは関連で、因果関係ではない（Aquilino 2002）
根管治療歯の根尖に関わるのは、根管充填の質か、歯冠修復の質か？——根管充填歯745歯をX線写真で調べた横断調査では、どちらの質も根尖性歯周炎の有無と関連していた。歯冠修復は、探針と目での評価では有意差がなく、X線写真での評価で有意差があった（Hommez 2002）
強いポストほど歯を守れる？——抜去した小臼歯の実験では、壊れたときの荷重の平均は鋳造ポストコア202.7 kg・カーボンファイバーポスト103.7 kg。ただし鋳造の群は22本中20本で歯の側が壊れ、カーボンファイバーの群で歯が破折したのは1本だった（Martinez-Insua 1998）
支台築造、ポストの材質より先に見るものは？——失活歯のクラウンは、マージンより歯冠側に健全な歯質を全周で最低でも高さ1.5〜2mm残すのが「合理的な目安のようだ」。どのセメントも設計の悪いポストは補えない、と著者らがまとめた総説（Morgano 1999）