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yuta 2025-01-26

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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根尖病変のある歯、1回法と2回法で根管の奥の細菌は違う？——歯髄が壊死して根尖性歯周炎があり、抜歯が決まっていた下顎大臼歯13本を治療し、最初の器具操作の約1週間後に抜歯して、近心根を切片で見たヒトの研究で、どこかに細菌を認めた歯は1回法6本中6本、水酸化カルシウムを1週間入れた2回法7本中5本だった。2回法でもイスマスは7本中4本に細菌が残り、統計の検定の記載はなく治癒は調べていない（Vera 2012）
洗浄針、根管のどこまで入れる？——真っすぐな根管1本の模型でのコンピューター上の流体計算（CFD）で、30Gの針2種類を作業長の1〜5mm手前に置いて比べた研究。洗浄液の入れ替わりが作業長まで届いたのは、側方開口の針は1mm手前だけ、先端開口の平らな針は1mmと2mm手前。根尖孔の平均圧力は近づけるほど高く、同じ位置なら側方開口の針より平らな針で高かった（押し出しそのものは測っていない・Boutsioukis 2010）
歯内療法の専門医は、根管洗浄に何を使っている？——米国歯内療法学会（AAE）会員へのWebアンケート（回答完了1054人・完了率28.5%）で、主に使う洗浄液は次亜塩素酸ナトリウムが91.0%、濃度は5.0%超が57%、スミヤー層をいつも除去しようとするのは77%、洗浄の補助（超音波48%など）を使うのはほぼ半数だった（自己申告の割合で、効果は比べていない・Dutner 2012）
根管の拡大、25号で止めていい？——30Gの洗浄針2種を作業長の3mm手前に固定し、0.06テーパーの円い根管を25〜55号に変えてコンピュータで流れを計算した研究で、号数が大きいほど根尖側の洗浄液の入れ替わりは広がり、根尖孔の平均圧は下がった。サイドベント針は55号でも作業長まで入れ替わらず、先端が平らな針は35号以上でほぼ作業長まで届いた（Boutsioukis 2010）

今までの歯科医師人生とオンラインスクールを作った経緯

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