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yuta 2025-01-26

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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知覚過敏の治りを、歯髄の血流で測れるか？——前歯の象牙質知覚過敏がある7人36歯を、ACPジェル単独とジェル＋Nd:YAGレーザーに割り付けたスプリットマウス無作為化試験。痛みの申告（VRS）とレーザードップラー血流計の値のスピアマンの相関は、36歯全体でどの時点も0.60〜0.79。30日後のVRSはレーザー併用の歯1.33・ジェル単独の歯1.94（p＝0.001）だった（血流は痛みそのものではない・Miron 2020）
根管の見逃しと根尖病変の関係は？——ブラジルのCBCT 807件・根管治療歯2294本の横断研究で、見逃した根管が1つ以上ある歯の98％（274/281本）、全根管が処置された歯の86％（1736/2013本）に根尖病変。オッズ比6.25、割合どうしの比（有病率比）は約1.13（筆者の計算）。関連であって因果ではない（Costa 2019）
全身疾患のある患者さんの根管治療、抗菌薬の予防投与はいつ考える？——欧州歯内療法学会（ESE）の専門家委員会の立場表明は、免疫機能の低下、感染性心内膜炎のリスク、人工関節（手術から3か月の間）、顎骨への高線量の放射線照射、ビスホスホネートの静脈内投与（歯内療法の外科処置）の5つの患者群で、予防投与を考える処置を示した（Segura-Egea 2018）
瘻孔（サイナストラクト）がある歯、細菌は根の外にもいる？——瘻孔と根尖性歯周炎のある歯の歯根24本（根管治療をしていない8本・治療済み16本。抜歯か外科的歯内療法で採取）の組織標本で、根尖部の根管系の細菌は24本すべてに見つかり、根の外側の表面に付いたバイオフィルムは17本（71％）に見えた。そのうち10本では一部が石灰化して歯石のようになっていた（Ricucci 2018）
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