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yuta 2025-01-26

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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根管治療で治らない根尖病変、咬合が関わることはある？——2症例の報告で、咬合調整のあと1か月以内に瘻孔が消え、透過像は年単位で縮小した。ただし比べる群のない2症例で、症例1は咬合調整と同じ日に連結固定、症例2はそれ以前に歯根端切除も受けていた（Harn 2001）
無症状の失活歯、根管治療の前に抗菌薬を飲むとフレアアップは減る？——70人の無作為化二重盲検試験で、治療1時間前のアモキシシリン3gとプラセボのあいだにフレアアップの有意差は検出されなかった（Pickenpaugh 2001）
根尖を突き抜けたファイルの先には、何が付いている？——抜去歯45本で根尖の外まで器具を通してSEMで見ると、感染根管の歯ではファイルの溝や根尖に細菌が見え、生活歯髄の対照10本では見えなかった（Gutiérrez 1999）
根管のいちばん奥、根尖2mmにも細菌はいる？——根尖病変のある抜去歯6本・12根管を走査電子顕微鏡（SEM）で見ると、10根管（83.3％）で根尖2mm以内に細菌が見え、桿菌が主体で、球菌・桿菌の小さな集落も見え、2根管ではプラークに似た多層の沈着物も見えた（Molven 1991）
根管充填が不十分に見えても、症状が無ければすぐ再治療？——1人の歯科医師の1,032根管を振り返った後ろ向き研究で、症状が無く根管充填が不十分に見えた420根管を再治療せずX線写真で見たところ、追跡の中央値6年で94.8％が状態を保ち、失敗は著者らの報告で2.8％（表17の悪化は1.4％で記載が食い違う）だった（Van Nieuwenhuysen 1994）

今までの歯科医師人生とオンラインスクールを作った経緯

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