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yuta 2025-01-26

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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貼薬してCavitで仮封、細菌は何日で通り抜ける？——抜去したヒト上顎犬歯の根145本に表皮ブドウ球菌1菌種を作用させた実験室研究では、根管貼薬とCavit仮封を組み合わせた4群（各15本）で、細菌が通り抜けた日の中央値は18〜36日。いちばん長かったのは水酸化カルシウム＋Cavitの36日で、この群でも27〜47日目に全ての根で細菌が通り抜けた（Barthel 2006）
フェルールが全周取れないとき、部分的でも意味はある？——実験室研究17本のメタ解析では、破折抵抗は全周2mmが部分フェルールより高く、部分フェルールはフェルールなしより高かった。ただしヒトでの臨床成績ではなく、採用研究はすべてバイアスリスクが中等度か高（Al-Sanabani 2023）
ガッタパーチャポイント、次亜塩素酸ナトリウムに何秒浸す？——菌を塗りつけたポイントを5.25%次亜塩素酸ナトリウム（未希釈のクロロックス）に浸した実験室研究では、4菌種は30秒、枯草菌の栄養型は45秒、芽胞は60秒の浸漬で培養に発育がみられなかった。各条件ポイント2本の試験で、根管充填後の治療成績は調べていない（Senia 1975）
失活小臼歯のMOD、土台は何で作る？——抜去した上顎小臼歯の疲労試験（in vitro・解析103本）では、ポスト＋短繊維レジンのコアにCAD/CAMオーバーレイをのせた群が破折までいちばん長く耐えた（平均30,729回）。ただし50,000回まで耐えた歯はなく、どの群も修復できない破折の方が多かった（Fráter 2021）
ポストの材質で、歯の寿命は変わる？——歯冠の壁が2つ以下の根管治療歯128人を最長178か月（約15年）追った前向き臨床研究では、累積生存確率はグラスファイバー2種で57.1%と56.5%、チタンで71.8%。log-rank検定は p=0.496 で有意差は検出されなかった。ただし各群41〜46人と小さく、53人（表1の人数を合計）が追跡できていない（Bruhnke 2022）

今までの歯科医師人生とオンラインスクールを作った経緯

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