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yuta 2020-02-23

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歯科医師

大原裕太

むし歯を作らない歯医者を目指して日々情報発信しています

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マスターコーンの試適、X線でぴったりでないと根尖は漏れる？——抜去した単根歯39本を側方加圧で根管充填した実験室研究では、X線で「適合」とされたコーンと「非適合」とされたコーンのあいだで、広範な漏洩の頻度に有意差は検出されなかった。漏洩と関係したのは、スプレッダーが形成の先端近くまで入る根管の形だった（Allison 1981）
ガッタパーチャポイント、何に5分浸ければ菌は増えない？——菌を付けたポイントを薬液に5分浸した実験室研究では、4.5%次亜塩素酸ナトリウム・0.53% Zephiran・3%過酸化水素で、ミュータンス菌1株の増殖が3本の試験管すべてで見られなかった。80%エタノールやユージノールでは増殖した（Linke 1983）
グラスアイオノマー系シーラーで根管充填、6〜18か月後の成績は？——3施設・対照群のない前向き研究では、再診できた378本のうち成功78.3%、不完全な治癒15.6%、失敗6.1%。成績の分布は、根尖病変の有無や初回治療か再治療かなどで有意に異なっていた（Friedman 1995）
深いう蝕、どこで削るのをやめる？——文献にもとづく手順の提案（総説）。窩洞の周り1〜3mmは検知液に染まらない面まで削り、その内側では薄いピンクに染まる内層のう蝕象牙質を残し、歯髄に近い所は検知液に赤く染まっていても、咬合面から5mmを超えていれば掘るのをやめる（露髄を避けるため）、という「周囲の封鎖（peripheral seal）」の考え方。この手順の成績を調べた臨床試験ではない（Alleman 2012）
う蝕の「透明層」は、いちばん硬い層なのか？——う蝕のある抜去第三大臼歯の象牙質を、硬さ・X線・電子顕微鏡で同じ場所について見比べた観察研究では、Knoop硬さの最高部は正常な領域と弱透明層の境界にあり、細管が結晶でふさがった強透明層は、すでに硬さが下がった所にあった（小川 1981）