PRIME DENTAL NET https://validator.w3.org/feed/docs/rss2.html そのX線、誰が読んでも同じか——根尖部の判定で6人の専門家が全員一致したのは39%だけ 断髄した歯の「生死」は確かめられるか——EPTには94.7%が反応、冷刺激は13.5%しか反応しない その歯、割れているかもしれない——垂直歯根破折を疑う4つのサイン、深い孤立ポケットはオッズ比13 ナイトガード、ハードとソフトで結果が逆になる——ソフトは咬合力が下がり、眠りは1か月で変わる 「噛み合わせがおかしい」が止まらない——ファントムバイト症候群、治療するほど悪化する逆説 「異常なし」なのに痛い歯——その痛みには名前がある。PDAP（持続性歯槽部痛）という診断 根管治療のやり直しでは、取れない痛みがある——治療後に残る「歯の痛み」の約半分は、歯が原因ではない 歯髄が生きているか、冷温・電気診で当てられる？ 詰めたあとの「しみる」は減らせる？─窩洞をCHXで清掃すると術後痛が最少（al-Omari 2006） 唇はしびれた、なのに歯髄に効かない——不可逆性歯髄炎で麻酔が外れる理由 デンタルは病変を小さく見せていた——犬の120根で写真・CBCT・組織を突き合わせた 根尖の影、その正体は？——根管治療を受けた白血病・リンパ腫37人の報告から、診断を見直す手がかりを読む 歯髄が痛いのは細菌のせいだけではない——痛みを伝えるはずの神経が、炎症そのものを起こしている 歯髄は反応する。それでも歯頸部に吸収？——侵襲性歯頸部吸収の見分け方と治療の選択肢 根尖の影、本当に歯が原因？——歯内病変と診断された悪性病変60例から考える鑑別 打診で響く歯＝原因歯とは限らない——いま痛い患者では、健康な隣の歯も7割で響く 病理へ出した根尖病変の生検、24件に1件は歯髄が原因ではなかった 「麻酔が効かない」不可逆性歯髄炎——同じIANBをもう一度、は最も効果の低い一手 その歯頸部の吸収、二次元では大きさを見誤る 冷診と電気診、得意な答えが違う——5つの歯髄検査を同じ土俵に載せた 「不可逆だから抜髄」をやめる——歯髄炎を4段階に分ける提案 デンタルで決めた再治療の計画は、CTを見ると約半分が変わる III型の歯内歯で、歯髄が生きていても陥入部は感染する？——歯内歯の見つけ方と分類ごとの対応 根尖の影が大きい。それだけで嚢胞？——手術を受けた無症状の持続病変93例では、大きさや白い縁取りだけでは分けられなかった その「治っています」、CBCTでも同じ結論ですか——再根管治療1年後の成功率93%と77% 歯の痛み止め、どれが一番効く？——5万人のコクラン総覧が出した答えは「単剤で戦わない」 CBCTで嚢胞と肉芽腫を見分けられる？——根尖手術58病変では、画像と組織の一致は低かった この歯髄、残せますか——「残せる」の判定は組織像と96.6%一致していた 「歯髄はまだ生きている」——でも根尖は、もう動いていた 根管治療した歯の36%に根の先の影——ただし、それは失敗率ではない 冷診の反応が弱い＝歯髄が弱っている？——歯肉が下がった歯ほど、痛みは弱く出る 根管治療歯の深いポケット、破折と決めていい？——全文評価27報、組み入れ0報だった2010年の診断レビュー 患者さんの指す歯は、当たっているか——打診痛があれば9割、なければ3割 上顎臼歯の外科、デンタルだけで計画していませんか——病変の34%と、洞との関係が写っていない デンタルで「異常なし」——その975歯のうち439歯に、CBCTでは病変が写っていた 大臼歯の電気診、プローブはどこに当てる？——1120回の測定が出した答え ふちの白い線は嚢胞の証拠か——根尖病変はX線では見分けられない クラウンが入っていても冷診は届く——PFM・オールセラミックは”断熱材”ではなかった 抜髄後の痛み止め、1剤で足りてますか——併用で痛みスコアは3mmまで下がり、プラセボですら71%減った その激痛に、抗菌薬は届かない——急性根尖性歯周炎の応急処置で効果を示せたのは「麻酔の前のNSAID」だけだった 歯髄炎は、痛いのか——壊死した上顎前歯の約4割に、痛みの記録が無かった 電気診の「反応あり」——その電流、隣の歯へ渡っているかもしれない 根管治療をしていない歯でも、根は割れる？——大臼歯12歯の症例報告（Yang 1995） 強い咬合力は根尖病変を大きくする——そう思っていたら、ラットでは逆に「遅らせた」 電気診の電極、前歯ではどこに当てていますか——2,387回の測定が出した順番 痛みを取っていたのは、薬ではなかった——急性歯髄炎73歯の断髄で、6通りの処置に差はなかった。翌日には痛みを訴えた患者がいなくなった 煙が出るまで熱したガッタパーチャ——それでも歯髄は傷ついていなかった 海綿骨の中だけなら、大きくても写らない——X線に出るかを決めているのは皮質骨 PRIME DENTAL NET ブログ一覧